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我國逾426萬人用安眠鎮靜藥 高達六成長期倚賴

我國安眠鎮靜藥用量隨人口老化攀升,全民健保給付的用藥人口逾426.7萬人,年吞藥近9.2億顆;值得注意的是,高達六成的用藥者持續服藥超過一年,長期影響未知。醫界建議衛福部轄下各司署,應檢討這類藥物處方的標準流程、醫師接受專業學會訓練與民眾衛教,並提供更豐富的非藥物治療選擇。全民健保數據顯示,過去十年來(2009-2018年),安眠鎮靜藥使用人口自379.6萬人增至426.7萬人,年吞藥自七億顆增至九點二億顆,其中近六成、高達254.2萬人已持續用藥一年以上。 這十年來,51-55歲用藥者增兩萬多人,56-60歲增六萬多人,61-65歲增近二十萬人,65歲以上更增近二十四萬人。年輕用藥人口多有下降,僅36-40歲增加近三萬人。台灣精神醫學會副秘書長藍祚鴻說,我國人口約為美國的一成,但這類藥物用量相近,可約略類比說台灣用量是美國十倍。一般而言,用藥逾三個月就可能有成癮傾向,我國大量人口長期倚賴藥物,顯見醫療方式與民眾認知均有改善空間。在健保署端,可考慮將用藥吃過一個月的患者轉由專科醫師鑑別診斷,篩檢後如懷疑是其他疾病引起的失眠,再轉介相關疾病專科對症治療;針對長期使用成癮者應安排專業戒治療程,規定單一醫師看診並配合服藥義務。我國安眠鎮靜藥處方科別不只精神科與神經科,全民健保數據顯示,高達六成處方箋由家醫、心血管、耳鼻喉、消化、內分泌、內科等眾科別開立。因此藍祚鴻也建議,食藥署與心口司可考慮委託專科醫學會辦理各科醫師藥物處方與戒治診療訓練,協助醫療端正確用藥模式的建立。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭觀察到,國際對治療失眠的優先建議是非藥物治療,但我國多數科別醫師無法處方心理諮商或其他非藥物治療,「醫師除了開藥,沒有其他工具可以幫助病患」。他建議,心口司、國健署、長照司或許能整合轄下心理、社區活動資源包,或思考還有哪些作法(如居家探視、關懷)可提供醫師作為非藥物治療處方。台灣睡眠醫學會監事李信謙說,心理諮商資源有限且費用高昂,英美等國嘗試推廣成本較低的線上諮商,由人工智慧指導認知行為改變,他山之石可借鏡。台北醫學大學醫學系神經學科教授胡朝榮建議,可將良好睡眠衛生習慣與因應失眠方法放進國中小教材,孩子未來如碰上失眠,就不會第一時間想到吃藥。我國安眠鎮靜藥用量隨人口老化攀升,全民健保給付的用藥人口逾426.7萬人,年吞藥近9.2億顆。圖為示意圖,本報資料照片 分享 facebook

外交部長吳釗燮訪問中美洲友邦瓜地馬拉後,黄金棋牌城9155接著訪問友邦宏都拉斯,晉見宏國總統葉南德茲、會晤外長羅薩雷斯;宏方重申兩國邦誼堅實,雙方並討論台宏合作計畫、經貿投資等議題。外交部今天發布新聞稿表示,吳釗燮擔任總統蔡英文特使於13日至15日訪問瓜地馬拉,參加瓜國新任總統賈麥岱(Alejandro Eduardo Giammattei)及副總統卡斯提佑(Guillermo Castillo)就職典禮後,接著於16日至17日訪問另一個中美洲友邦宏都拉斯。 外交部指出,吳釗燮訪問宏都拉斯期間曾晉見宏國總統葉南德茲(Juan Orlando Hernández)、會晤外交部長羅薩雷斯(Lisandro Rosales),也與宏國政要晤敘交流,增進雙方友好互動關係。外交部表示,葉南德茲及羅薩雷斯都向吳釗燮重申兩國邦誼堅實立場。吳釗燮除轉致蔡總統對葉南德茲的問候,也感謝宏國政府支持台灣參與國際組織,並強調,中國政府在國際上無理打壓台灣,宏國政府的支持更具意義。同時,吳釗燮也針對台宏雙邊合作計畫、經貿投資,以及結合美國等理念相近國家共同推動在中美洲友邦的合作等領域,與宏方交換意見。台灣與宏都拉斯邦誼篤睦,外交部表示,吳釗燮此行展現台灣珍視與宏都拉斯的邦誼,傳達政府樂願協助宏國進行各項有助民生福祉計畫,進一步深化雙方合作關係。此外,吳釗燮訪問瓜地馬拉期間參加首次的「台灣、美國、瓜地馬拉及宏都拉斯四方會談」;各方在會中聚焦討論共同推動與瓜地馬拉、宏都拉斯在經貿投資及基礎設施等領域的合作關係。外交部長吳釗燮。 聯合報系資料照/記者陳柏亨攝影 分享 facebook

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